El presente artículo de revisión, dirigido a la comunidad jurídica, explora las alteraciones en la salud psíquica que pueden darse en individuos, y cuyas certificaciones es frecuente encontrar en los diferentes procesos de litigio.

Basado en las contribuciones del psiquiatra Dr. Mario Sassi y el psicoanalista Gastón Zoroastro, el texto proporciona un conocimiento fundamental sobre la ansiedad, la depresión y la psicosis esquizofrénica. Se detallan sus signos, síntomas y consecuencias, con el objetivo de ofrecer herramientas conceptuales que permitan a los abogados comprender la interacción entre el entorno de presión y la salud mental, facilitando la interpretación de conductas y la valoración de afecciones en procesos judiciales.

Afecciones comunes y su incidencia: La perspectiva del Dr. Mario Sassi El Dr. Mario Sassi describe cómo la sobreexigencia, las urgencias y los apremios constantes pueden generar una problemática psicológica que, con el tiempo, deriva en una sensación de incapacidad y, eventualmente, en una discapacidad. Los individuos más vulnerables tienden a enfermar, siendo la ansiedad y la depresión los primeros síntomas. Cuando estas presiones persisten, el individuo puede somatizar, es decir, expresar físicamente conflictos internos no resueltos.

A. La ansiedad y sus manifestaciones

La ansiedad es a menudo el motivo inicial de consulta. El Dr. Sassi distingue entre angustia (sensación sin objeto específico) y miedo (sensación producida por un objeto identificable). Un
tipo especial de miedo es la fobia, que es desproporcionada e irracional.

Los síntomas de la ansiedad se clasifican en:

• Síntomas Subjetivos: Preocupación, inseguridad, dificultad para concentrarse, pérdidade control y pensamientos negativos de inferioridad.
• Síntomas Motores: Hiperactividad, temblor, parálisis motora, tartamudeo y conductas de evitación.
• Síntomas Fisiológicos: Palpitaciones, sensación de ahogo, náuseas, tensión muscular, mareos y sudoración excesiva.

Es crucial distinguir entre la ansiedad normal (episodios breves y leves) y la ansiedad patológica (prolongada, intensa y desproporcionada). El Dr. Mario Sassi menciona trastornos como las crisis de angustia y el ataque de pánico, que incluye la sensación de perder el control o morir. Otros síntomas subjetivos relevantes son la desrealización (sensación de estar en un lugar distinto) y la despersonalización (sentimiento de no ser dueño de los propios actos).

B. La depresión y sus consecuencias 

La depresión es una patología frecuente en empleados sometidos a tensiones que superan su capacidad de absorción. Se caracteriza por abulia, pérdida de interés y un "aplastamiento del yo". El individuo adopta una postura física con "gestos hacia abajo" y experimenta disminución del rendimiento y aislamiento social. La depresión afecta distintas áreas:

• Emocional: Ánimo triste (disfórico), anhedonia (incapacidad de disfrutar) y aislamiento.
• Intelectual: Baja autoestima, disminución de la atención y la memoria, y la aparición de ideas suicidas.
• Volitiva: Tendencia a la pasividad y falta de energía.
• Neurovegetativa: Trastornos del sueño, del apetito y disminución de la libido.

Para ser considerada patológica, los síntomas deben persistir por al menos 15 días. El texto también describe la depresión enmascarada (cuando los síntomas no son percibidos por el
individuo) y diferencia entre depresión recurrente y recaída.

C. La psicosis esquizofrénica: Marcadores indiciales según Gastón Zoroastro

El psicoanalista Gastón Soroastro aborda la psicosis esquizofrénica, la de mayor frecuencia epidemiológica. Subraya que no existen síntomas "patognomónicos" (exclusivos) ni se conoce
su fórmula etiopatogénica. El Código Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la OMS establece los siguientes indicadores para el diagnóstico, que pueden ser relevantes en la valoración de la imputabilidad o la capacidad de una persona:

• Eco, robo, inserción o difusión del pensamiento: Corresponde al concepto de "automatismo mental".
• Ideas delirantes de ser controlado o de pasividad.
• Voces alucinatorias que comentan la actividad del paciente.
• Ideas delirantes persistentes: Creencias inquebrantables, descritas como un "núcleoincomprensible de certeza inquebrantable" por Jasper.
• Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad.
• Interpolaciones o bloqueos en el curso del pensamiento: Dan lugar a un lenguaje divagatorio, incoherente y lleno de neologismos.
• Manifestaciones catatónicas: Rigidez, excitación, mutismo o estupor.
• Síntomas negativos: Apatía, empobrecimiento del lenguaje y retraimiento social. Es relevante señalar que estos síntomas a menudo son secundarios a la internación manicomial crónica.
• Cambio significativo en la conducta personal: Pérdida de interés, falta de propósito y aislamiento social.

Conclusión: Herramientas para la interpretación jurídica

Este compendio subraya la importancia para los abogados de comprender la interacción entre las exigencias del entorno y la salud mental. El conocimiento detallado de los signos y síntomas de la ansiedad, la depresión y la psicosis, tal como los describen el Dr. Sassi y Gastón Zoroastro, proporciona herramientas conceptuales para interpretar conductas, valorar el impacto de la salud mental en la vida de las personas, y analizar su relevancia en la capacidad de un individuo para actuar y responder en un contexto legal. Esto permite traducir el conocimiento clínico en una argumentación estratégica y fundamentada.

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